肝功能檢查作為一種對肝臟健康狀況予以評估的極為重要手段，憑借檢測那些和肝臟功能緊密相關的酶、蛋白質以及膽紅素等各項指標，實現(xiàn)協(xié)助醫(yī)生去判斷肝臟是否存在損傷、炎癥或者代謝異常等一系列問題，下面便從肝功能檢查的常見指標、結果解讀及后續(xù)建議這幾個方面進行展開說明。

首先是反映肝細胞損傷的指標，谷丙轉氨酶(ALT)，它主要存在于肝細胞胞漿之中，當肝細胞遭受損傷之際，ALT會被釋放到血液里面，從而導致血清ALT水平出現(xiàn)升高的情況，其升高程度一般而言與肝細胞損傷程度呈現(xiàn)正相關關系，屬于反映肝細胞損傷極為敏感的指標之一，就好比在急性肝炎發(fā)生的時候，ALT能夠出現(xiàn)明顯升高，甚至可以達到正常上限的數十倍之多；

還有谷草轉氨酶(AST)，廣泛分布于心肌、肝臟、骨骼肌和腎臟等諸多組織里頭，在肝臟當中，AST主要存在于肝細胞線粒體內，一旦肝細胞嚴重受損，線粒體中的AST就會被釋放到血液當中，致使血清AST水平升高，AST升高這種現(xiàn)象可見于由各種原因所引發(fā)的肝細胞損傷情形，諸如肝炎、肝硬化以及肝癌等等，通常來說，AST/ALT比值對于判斷肝損傷的類型具有幫助，像在急性肝炎時AST/ALT比值常常小于1，而于酒精性肝病、肝硬化之時，該比值則有可能大于1 ；

接著是反映膽道梗阻的指標，堿性磷酸酶(ALP)，其主要分布在肝臟、骨骼、腸道、腎臟和胎盤等組織之內，在肝臟里面，ALP經由膽汁排入小腸，要是發(fā)生膽道梗阻，膽汁排泄受到阻礙，ALP就會反流入血，使得血清ALP水平升高，ALP升高常見于膽道結石、膽管炎、胰頭癌等膽道梗阻性疾病，同時也可見于骨骼疾病，例如佝僂病、軟骨病以及骨腫瘤等；

另外還有γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)，主要存在于肝細胞膜和微粒體之上，參與谷胱甘肽的代謝過程，在肝臟里面，GGT主要來自于肝膽系統(tǒng)，當出現(xiàn)膽道梗阻時，GGT會明顯升高，并且其升高的程度通常相比ALP更為顯著，GGT升高還可見于酒精性肝病、藥物性肝損傷、原發(fā)性肝癌等情形；

最后是反映肝臟合成功能的指標，總蛋白(TP)和白蛋白(ALB)，肝臟是合成蛋白質的主要器官，血清總蛋白由白蛋白和球蛋白共同組成，白蛋白完全是由肝臟合成的，一旦肝臟合成功能受到損害，白蛋白合成數量就會減少，導致血清白蛋白水平出現(xiàn)下降，進而使得總蛋白水平跟著降低，白蛋白降低常見于肝硬化、重癥肝炎、營養(yǎng)不良等疾病；

再有凝血酶原時間(PT)，肝臟作為合成多種凝血因子的場所，當肝臟功能遭到嚴重損害的時候，凝血因子合成數量減少，就會導致凝血酶原時間出現(xiàn)延長的現(xiàn)象，PT延長常見于肝硬化、肝功能衰竭等疾病，可被用于評估肝臟合成功能以及預后方面。

反映肝臟膽紅素代謝情況的那個指標即總膽紅素(TBIL)，其乃是直接膽紅素同間接膽紅素二者相加之總和，要知道膽紅素主要源自衰老紅細胞遭破壞之后所釋放出的血紅蛋白的分解過程；當肝臟針對膽紅素的攝取、結合以及排泄等功能出現(xiàn)障礙之時，血清總膽紅素的水平就會有所升高進而導致黃疸現(xiàn)象出現(xiàn)，總膽紅素的升高可見于因各種原因所引發(fā)的肝細胞性黃疸、溶血性黃疸以及梗阻性黃疸之中。

而直接膽紅素(DBIL)與間接膽紅素(IBIL)方面，所謂直接膽紅素指的是經過肝臟處理之后與葡萄糖醛酸相結合的膽紅素，它具有可溶于水并且能夠通過腎臟排出體外的特性，至于間接膽紅素則是尚未與葡萄糖醛酸相結合的膽紅素，其不具備溶于水的特點且也不能經腎臟排出，需了解不同類型的黃疸在直接膽紅素和間接膽紅素升高比例上存在差異，諸如肝細胞性黃疸之時，直接膽紅素和間接膽紅素均呈現(xiàn)升高態(tài)勢，梗阻性黃疸的時候，直接膽紅素升高得較為明顯，溶血性黃疸時，間接膽紅素升高明顯。

關于肝功能檢查結果的解讀，單項指標若是出現(xiàn)輕度異常，這或許是由生理因素、輕度肝損傷或者檢測誤差等原因所引起，比如劇烈運動、飲酒、熬夜等都有可能致使ALT出現(xiàn)輕度升高，另外某些藥物也可能會引起肝功能指標呈現(xiàn)暫時性異常，在這種情況下，建議對生活方式加以調整以避免上述影響因素，并且在1 - 2周之后對肝功能進行復查。

要是多項指標異常亦或是單項指標顯著升高，這便提示肝臟極有可能存在較為嚴重的病變，此時需要進一步做檢查來明確病因，就像ALT和AST同時顯著升高可能暗示著急性肝炎，ALP和GGT升高同時伴有膽紅素升高則可能表明膽道梗阻，醫(yī)生會依照具體情形安排諸如肝炎病毒標志物檢測、腹部超聲、CT或MRI等進一步的檢查。

至于后續(xù)建議，一旦肝功能檢查結果出現(xiàn)異常就應當及時向肝病科醫(yī)生進行咨詢，進而開展詳細的問診、體檢以及進一步的檢查工作以便明確病因；對于肝功能輕度異常者而言應當定期復查肝功能從而監(jiān)測指標的變化，而對于慢性肝病患者來講則更需遵照醫(yī)囑定期復查，目的在于能夠及時調整治療方案；在生活方式調整方面，保持像戒煙限酒、合理飲食、適量運動以及避免過度勞累等健康的生活方式，這對于保護肝臟健康是有所助益的。