控制糖尿病絕非僅聚焦于血糖水平這么簡單,而是需將血脂及血壓納入綜合管理范疇,鑒于糖尿病患者多伴隨各類代謝異常,這些異常相互作用下極大增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),下面將針對為何在控糖之際亦要對血脂與血壓展開干預(yù)予以詳細(xì)闡釋。
提及糖尿病與心血管疾病關(guān)系,作為慢性代謝性疾病的糖尿病,其顯著特征為高血糖,長期存在的高血糖狀況不僅會(huì)對諸如眼睛、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等身體多個(gè)器官系統(tǒng)造成損害,還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,進(jìn)而提升心臟病與中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有研究表明,糖尿病患者心血管事件發(fā)生概率相較于非糖尿病患者達(dá)2 - 4倍之多。
就血脂異常影響而言,血脂涵蓋膽固醇(包含總膽固醇、被稱作“壞”膽固醇的低密度脂蛋白膽固醇以及“好”膽固醇即高密度脂蛋白膽固醇)與甘油三酯等,對于糖尿病患者來講,即便血糖得以良好控制,仍可能面臨血脂異常問題,特別是高水平的低密度脂蛋白膽固醇以及 / 或低水平的高密度脂蛋白膽固醇,這些皆是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,借助調(diào)整飲食習(xí)慣、加大體育活動(dòng)量以及必要時(shí)用藥等方式降低有害膽固醇水平,能有效降低心血管事件發(fā)生率。
再說高血壓危害,高血壓指血液于血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對血管壁所造成壓力持續(xù)高于正常范圍這一情況,它是致使心臟病、腦卒中的主要原因之一,糖尿病患者因胰島素抵抗等因素容易并發(fā)高血壓,高血壓不僅會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)促使心肌肥厚,還會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,推動(dòng)斑塊形成,進(jìn)一步加劇動(dòng)脈硬化,因而,積極控制血壓對預(yù)防糖尿病并發(fā)癥意義重大。
綜合管理的重要性體現(xiàn)在,綜上所述單純控制血糖無法完全消除糖尿病帶來的健康風(fēng)險(xiǎn),為達(dá)治療效果,醫(yī)生通常會(huì)建議采取綜合性管理策略,此策略包括但不限于如下幾方面:生活方式的改變,如合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)以及戒煙限酒;定期監(jiān)測,除血糖外還應(yīng)定期檢查血脂水平及血壓狀況;藥物治療,依照個(gè)人情況在醫(yī)生指導(dǎo)下或需服用降糖藥、降壓藥抑或調(diào)脂藥。唯有通過這種全方位管理,才能夠更好控制糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥發(fā)展,提升生活質(zhì)量并延長壽命,總之,糖尿病患者在關(guān)注血糖時(shí)絕不可忽視血脂與血壓這兩個(gè)重要指標(biāo)。
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