奧施康(即Olanzapine,也就是奧氮平)這種被廣泛用于治療如精神分裂癥以及雙相情感障礙等諸多精神疾病的常用抗精神病藥物,它歸屬于非典型抗精神病藥物(也就是第二代抗精神病藥物)范疇,不僅具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用而且還有較輕的錐體外系副作用,但需知道任何藥物皆可能伴隨一定副作用這一事實(shí)奧施康自然也不例外。
對(duì)于“奧施康是否會(huì)導(dǎo)致腦萎縮”此問(wèn)題,到當(dāng)前這個(gè)時(shí)候尚無(wú)明確臨床證據(jù)來(lái)表明奧施康會(huì)直接促使腦萎縮的發(fā)生,要知道腦萎縮一般指大腦組織體積有所減少的狀況,它可能與諸如衰老、神經(jīng)退行性疾病像阿爾茨海默病、腦損傷、長(zhǎng)期酒精濫用以及某些藥物使用等多種復(fù)雜因素相關(guān)聯(lián)。
不過(guò)有一些研究及臨床觀察所提示的是,長(zhǎng)期使用某些抗精神病藥物也許同大腦結(jié)構(gòu)的變化存在聯(lián)系,可這種變化到底能不能等同于“腦萎縮”依舊需要更進(jìn)一步的深入研究。
首先有部分研究發(fā)現(xiàn)了長(zhǎng)期使用包含奧施康在內(nèi)的抗精神病藥物這種情況可能會(huì)致使大腦灰質(zhì)體積出現(xiàn)輕微減少,例如就有研究明確指出長(zhǎng)期服用抗精神病藥物的患者在某些像是前額葉皮層、邊緣系統(tǒng)等腦區(qū)的灰質(zhì)密度或許會(huì)有所下降,但這種變化是不是具有臨床意義以及會(huì)不會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降又或是腦萎縮,截至當(dāng)下都還沒(méi)有確切定論。
其次奧施康的副作用里面包含體重增加、代謝綜合征、血糖升高、血脂異常等方面,而這些代謝異常很可能會(huì)間接地對(duì)大腦健康產(chǎn)生影響,比如長(zhǎng)期處于高血糖和高血脂狀態(tài)可能會(huì)增加腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)而間接地影響大腦的結(jié)構(gòu)和功能,但要明白這些影響通常而言并非與藥物本身存在直接關(guān)聯(lián),而是由代謝紊亂所引起的。
除此之外,有一些研究還指出精神疾病本身比如精神分裂癥可能與大腦結(jié)構(gòu)的變化存在關(guān)系,且藥物治療在一定程度上或許能夠緩解這些變化,所以究竟是藥物導(dǎo)致的腦萎縮還是疾病本身造成的,這仍需要進(jìn)一步區(qū)分開(kāi)來(lái)。
總體而言當(dāng)前并沒(méi)有明確證據(jù)來(lái)表明奧施康會(huì)導(dǎo)致腦萎縮,然而長(zhǎng)期使用奧施康卻可能對(duì)大腦結(jié)構(gòu)產(chǎn)生特定影響尤其是對(duì)灰質(zhì)體積的改變,因而對(duì)于長(zhǎng)期服用奧施康的患者來(lái)說(shuō)醫(yī)生往往會(huì)建議他們定期去進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)以及認(rèn)知功能的評(píng)估以此來(lái)監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的副作用。
要是患者在服用奧施康期間出現(xiàn)了諸如記憶力減退、注意力不集中、情緒波動(dòng)等異常癥狀就應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)生展開(kāi)溝通,去評(píng)估是不是需要調(diào)整藥物劑量或者更換藥物,與此同時(shí)患者自身也應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣諸如規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等以維護(hù)大腦健康。
總之奧施康作為治療精神疾病相當(dāng)重要的一種藥物,其療效和安全性在臨床上已得到廣泛認(rèn)可,盡管到目前為止沒(méi)有證據(jù)表明它會(huì)導(dǎo)致腦萎縮,可是患者在使用過(guò)程中依然需要去關(guān)注可能出現(xiàn)的副作用并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下合理用藥。
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