肝硬化是一種由多種原因引起的肝臟慢性、進行性、彌漫性疾病,其特征是正常的肝細胞結構被破壞,逐漸形成纖維化和再生結節(jié)。隨著病情的發(fā)展,肝功能會受到嚴重影響,并可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。在這些并發(fā)癥中,有些較為常見且對患者健康構成較大威脅。
一、腹水
腹水作為肝硬化患者那較為常見并發(fā)癥其中之一,是以腹部積聚大量液體這種形式來呈現(xiàn),進而引發(fā)如腹部膨脹、呼吸困難連同下肢浮腫之類癥狀。腹水形成這個過程,與門靜脈高壓之間呈現(xiàn)著密切相關之態(tài),而低蛋白血癥也是對其形成起到重要促進作用之因素。當肝臟功能遭受損害之時,肝臟合成白蛋白數(shù)量隨之減少,使得血液里面的膠體滲透壓出現(xiàn)降低狀況,這便促使血管內(nèi)液體滲出進而到達腹腔之中。除此之外,腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)被激活之后,會使得鈉水潴留情況有所增加,進一步使得腹水產(chǎn)生情況加劇。
對于腹水管理方面,通常涵蓋限制鈉鹽攝入、運用利尿劑像螺內(nèi)酯以及呋塞米之類還有必要情況下實施穿刺放液等諸多措施。但長期存在的腹水,不但對患者生活質量構成影響,而且還有可能成為引發(fā)其他嚴重并發(fā)癥的重要基礎,舉例來講如自發(fā)性細菌性腹膜炎。
二、食管胃底靜脈曲張破裂出血
鑒于肝硬化致使門靜脈壓力呈現(xiàn)升高之狀,門靜脈系統(tǒng)當中血液回流受到阻礙,如此便導致側支循環(huán)得以建立起來。在這其中,食管胃底靜脈屬于最常出現(xiàn)側支循環(huán)之部位,這些靜脈因為承受過高壓力從而變得異常擴張,最終形成靜脈曲張。一旦靜脈曲張出現(xiàn)破裂現(xiàn)象,就會引發(fā)急性上消化道大出血,這可是屬于肝硬化患者致死率相對較高的并發(fā)癥之一。
臨床表現(xiàn)所包含的有嘔血、黑便、頭暈乏力甚至休克等各類癥狀。在治療方面,除運用止血藥物之外,還能夠借助內(nèi)鏡下套扎亦或是注射硬化劑等方式,來對出血源實施控制。預防性治療同樣具備重要意義,比如說采用β受體阻滯劑用以降低門靜脈壓力,從而達成減少出血風險的目的。
三、肝性腦病
肝性腦病指的是,由于肝功能處于不全狀態(tài)或者門體分流這一狀況存在,有毒代謝產(chǎn)物例如氨之類得以進入體循環(huán),隨后對大腦功能造成干擾,由此引發(fā)一系列神經(jīng)精神方面癥狀。在早期階段,或許會呈現(xiàn)出性格改變、記憶力減退以及睡眠障礙等較為輕微的表現(xiàn);伴隨病情不斷進展,可進一步發(fā)展至意識模糊、嗜睡甚至昏迷程度。
誘發(fā)肝性腦病的因素有很多種,諸如便秘、感染、上消化道出血等這些情況,均能夠使腸道產(chǎn)生氨的量有所增多,進而加重病情。所以,在日常護理過程當中,應當避免出現(xiàn)上述誘發(fā)因素,并且采用乳果糖等藥物對腸道菌群加以調(diào)節(jié),促進氨排泄出去,以此來使得癥狀獲得改善。
四、肝腎綜合征
肝腎綜合征屬于肝硬化發(fā)展至晚期階段出現(xiàn)的一種功能性腎衰竭狀態(tài),主要有著少尿或無尿、氮質血癥以及稀釋性低鈉血癥等方面表現(xiàn)。雖然腎臟本身并不存在器質性病變,然而由于有效循環(huán)血容量存在不足以及全身炎癥反應等諸多因素,最終會導致腎功能出現(xiàn)急劇下降。
當前并沒有治療辦法,主要是針對原發(fā)病展開支持治療,例如進行擴容、應用縮血管藥物等。肝移植被視作能夠從根本層面解決這一問題的有效方法。
綜上所述,肝硬化屬于一種較為復雜的疾病,其引發(fā)的并發(fā)癥不但種類繁多而且彼此之間存在相互關聯(lián)。對于患者來講,定期進行隨訪監(jiān)測病情變化,并遵照醫(yī)囑接受規(guī)范化治療,具有至關重要之意義。與此同時,良好的生活習慣和合理的飲食調(diào)節(jié),也有助于延緩疾病發(fā)展進程,對于提高患者生存質量起到一定作用。
任何關于疾病的建議都不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的面對面診斷,請謹慎參閱。本站不承擔由此引起的法律責任。
免責聲明:本站上所有內(nèi)容均出于傳遞更多信息之目的,并不意味著贊同其觀點或證實其描述。
一路同行
共享百齡
細胞知識
科普問答
免費咨詢
方便快捷
免費咨詢,獲取干細胞治療方案,祝您百齡!