核磁共振檢查因?yàn)槟芸吹们宄浗M織細(xì)節(jié)，在看病的時(shí)候很重要，但有時(shí)候同一個(gè)病人做兩次核磁共振，結(jié)果不一樣，這會(huì)讓病人又糊涂又著急，知道為什么有這些不一樣，能讓我們看檢查結(jié)果更客觀。

一、身體正常變化和檢查時(shí)間

人身體一直在變，有些地方的結(jié)構(gòu)或者信號強(qiáng)弱會(huì)跟著身體狀態(tài)變，像女的來月經(jīng)的時(shí)候，肚子里的器官信號可能就不一樣，還有肌肉有點(diǎn)小傷或者炎癥，恢復(fù)的時(shí)候核磁共振信號強(qiáng)弱也不一樣。

二、檢查技術(shù)和參數(shù)設(shè)置不同

核磁共振檢查不是完全一樣的，雖然有常用的掃描方法，但操作的人選擇和設(shè)置不一樣，不同的掃描方法對組織敏感程度不一樣，重點(diǎn)也不一樣，操作的人可能根據(jù)一開始看到的或者覺得有什么問題，第二次檢查就調(diào)了掃描參數(shù)，像每層多厚、層和層間隔多遠(yuǎn)、看的范圍、重復(fù)時(shí)間、回波時(shí)間什么的。

另外用不用對比劑，對比劑用多少、注射多快、什么時(shí)候掃描，這些都會(huì)讓圖像不一樣，特別是看腫瘤供血、炎癥活動(dòng)情況或者血管毛病的時(shí)候。

三、病人躺的姿勢和亂動(dòng)造成的問題

病人在檢查床上躺的姿勢一不一樣，對圖像好不好很關(guān)鍵，稍微動(dòng)一下，同一個(gè)地方在不同掃描里位置就變了，影響圖像對比和解讀。

四、病的變化

要是兩次檢查隔得時(shí)間長，病人病情有變化，核磁共振結(jié)果不一樣就很正常，比如腫瘤長大，炎癥消了水腫范圍變小，這些病的變化會(huì)在片子上看出來。

五、解讀不一樣和看片子醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)

不同的放射科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、知識、看片子習(xí)慣不一樣，一些不太清楚、不典型的影像，不同醫(yī)生判斷和描述不一樣，雖然有規(guī)范流程和會(huì)診能減少這種主觀差異，但沒辦法完全消除。

六、總結(jié)和建議

核磁共振兩次結(jié)果不一樣，原因很多從身體正常波動(dòng)、技術(shù)參數(shù)調(diào)整，到病人配合情況、病情變化，再到看片子醫(yī)生主觀判斷等，遇到這種情況，別自己嚇自己，把兩次完整的檢查報(bào)告和圖像給主治醫(yī)生，醫(yī)生結(jié)合病人具體病史、癥狀，還有兩次檢查詳細(xì)參數(shù)和報(bào)告，綜合分析判斷為什么不一樣。