甲狀腺彩超能看出甲狀腺健不健康，它的結(jié)果按TI-RADS這種標(biāo)準(zhǔn)來分級(jí)，“4b”就是這個(gè)分級(jí)里的，說明甲狀腺結(jié)節(jié)有點(diǎn)不正常，得注意，下面說說這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、“4b”什么意思、有什么臨床意義，還有什么建議。

一、TI-RADS分級(jí)介紹

TI-RADS是為了讓甲狀腺超聲報(bào)告更規(guī)范，診斷更統(tǒng)一弄出來的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，一般分1到6級(jí)，級(jí)別越高結(jié)節(jié)不正常的可能越大，具體分級(jí)是這樣：

TI-RADS 1級(jí)：甲狀腺正常，沒結(jié)節(jié)。

TI-RADS 2級(jí)：良性結(jié)節(jié)，惡變可能特別小。

TI-RADS 3級(jí)：可能是良性結(jié)節(jié)，惡變可能小。

TI-RADS 4級(jí)：可疑結(jié)節(jié)，分4a、4b、4c，惡變可能越來越大。

TI-RADS 5級(jí)：很可能是惡性結(jié)節(jié)，惡變可能大。

TI-RADS 6級(jí)：已經(jīng)確定是惡性結(jié)節(jié)。

“4b”算中等可疑，說明結(jié)節(jié)有一些不好的超聲特征。

二、甲狀腺彩超4b什么意思

“4b”級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上有這些特點(diǎn)：

邊緣不規(guī)整：結(jié)節(jié)邊界不清楚，像長(zhǎng)了刺或者往里長(zhǎng)；

低回聲或者特別低回聲：結(jié)節(jié)里面回聲比周圍正常甲狀腺組織低；

微鈣化：結(jié)節(jié)里有點(diǎn)狀的強(qiáng)回聲，可能有鈣鹽沉淀；

縱橫比＞1：結(jié)節(jié)前后徑比左右徑大，形狀有點(diǎn)豎著；

血流信號(hào)多：結(jié)節(jié)里面或者周圍血流信號(hào)變強(qiáng)。

有這些特點(diǎn)的結(jié)節(jié)，就歸到TI-RADS 4b級(jí)，說明有點(diǎn)不正常，得再評(píng)估。

三、4b級(jí)的臨床意義

雖然TI-RADS 4b級(jí)說明結(jié)節(jié)可疑，但不一定是惡性的，這個(gè)分級(jí)主要意義是：

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：4b級(jí)結(jié)節(jié)惡變可能一般在10%到50%，得結(jié)合臨床資料一起判斷；

指導(dǎo)進(jìn)一步檢查：4b級(jí)結(jié)節(jié)，一般建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，看看結(jié)節(jié)到底是什么性質(zhì)；

隨訪觀察：要是暫時(shí)不穿刺，就得定期復(fù)查甲狀腺彩超，看看結(jié)節(jié)大小和形狀有沒有變化。

隨訪觀察：要是暫時(shí)不穿刺，就得定期復(fù)查甲狀腺彩超，看看結(jié)節(jié)大小和形狀有沒有變化。

甲狀腺彩超4b是TI-RADS分級(jí)里提示結(jié)節(jié)有點(diǎn)不正常的級(jí)別，得重視但別太害怕，它臨床意義是指導(dǎo)進(jìn)一步檢查和隨訪，讓醫(yī)生和患者能更好管甲狀腺健康，要是檢查結(jié)果不正常，趕緊問專業(yè)醫(yī)生，制定適合自己的評(píng)估和管理辦法。