肝功能五項檢查，也被稱為肝功五項或肝酶五項，是評估肝臟健康狀態(tài)的一種常見檢測方法。這五項指標(biāo)能夠幫助醫(yī)生了解肝臟的基本工作情況，包括但不限于解毒能力、蛋白質(zhì)合成能力等。以下是肝功能五項檢查通常包含的五個項目：

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：全稱“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”，主要存在于肝臟中。當(dāng)肝臟受損時，細(xì)胞內(nèi)的ALT會釋放到血液中，導(dǎo)致血清ALT水平升高。因此，ALT水平的變化可以作為判斷肝臟是否有損傷的一個重要依據(jù)。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：又稱為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，它不僅存在于肝臟，在心臟、肌肉等其他組織中也有分布。與ALT類似，當(dāng)這些器官受到損害時，AST也會從細(xì)胞內(nèi)泄漏至血液中，引起血清AST濃度上升。通過比較AST和ALT的比例，有助于區(qū)分肝臟疾病與其他原因引起的AST升高。

3. 總膽紅素（TBIL）：膽紅素是由衰老的紅細(xì)胞分解后產(chǎn)生的黃色物質(zhì)，正常情況下由肝臟處理并通過膽汁排出體外。如果肝臟功能異?；蛘吣懙雷枞瑒t可能導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素積累過多，表現(xiàn)為黃疸等癥狀。測量總膽紅素可以幫助診斷是否存在此類問題。

4. 直接膽紅素/結(jié)合膽紅素（DBIL）：這是指已經(jīng)經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化并與葡萄糖醛酸相結(jié)合的那部分膽紅素。相對于未結(jié)合膽紅素而言，直接膽紅素更容易被腎臟過濾并隨尿液排出體外。測定直接膽紅素對于識別某些類型的肝病以及膽汁淤積癥具有重要意義。

5. 堿性磷酸酶（ALP）：雖然堿性磷酸酶廣泛存在于人體多個部位如骨骼、腸道、腎臟及胎盤等，但在成人中其主要來源為肝臟和骨骼。ALP活性增高可能提示存在肝膽系統(tǒng)疾病或者是骨質(zhì)疏松等問題。特別地，在兒童期由于骨骼生長迅速，其ALP水平自然較高；而成人若無明顯骨骼相關(guān)癥狀而出現(xiàn)ALP偏高，則更應(yīng)考慮是否為肝臟方面的原因所致。

“肝功能五項”并不是一個固定不變的概念，不同醫(yī)院或?qū)嶒炇铱赡軙鶕?jù)自身條件及患者具體情況調(diào)整具體的檢測項目組合。此外，除了上述提到的幾項指標(biāo)之外，還有其他一些與肝臟健康密切相關(guān)的生化參數(shù)也可能被納入到常規(guī)檢查之中，比如白蛋白、球蛋白比例、凝血酶原時間等?？傊ㄆ谶M(jìn)行肝功能檢查對于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題、及時采取干預(yù)措施具有非常重要的意義。