新冠肺炎診斷的重要輔助工具是CT，它主要是用來看看肺部有沒有炎性病變，像磨玻璃影、實變影這些，不過肺部CT正?？刹淮砭湍芘懦鹿诓《靖腥?，這主要和病毒感染階段、個人免疫力還有檢查的局限有關系，??

1. 病毒感染的早期：肺部還沒出現明顯的病變情況??

新冠病毒感染以后，病毒會在呼吸道黏膜細胞里面復制，剛開始可能就只是病毒核酸是陽性的，肺部組織還沒被明顯損傷，這個時候做CT檢查，肺部可能看起來是正常的，但病人已經有傳染性了，這種情況經常出現在無癥狀感染者或者感染初期（發(fā)病前1 - 3天）的病人身上，??

2. 個人免疫力不一樣：免疫系統(tǒng)把病毒擴散給抑制住了??

有些人群（像年輕人、免疫力比較強的人）感染新冠病毒以后，免疫系統(tǒng)能很快識別病毒還能把它清除掉，不讓它侵犯肺部組織，這些病人可能就只有一點輕微癥狀（像有點低熱、感覺乏力）或者沒什么明顯癥狀，但是CT檢查沒什么異常，不過他們還是有可能是病毒攜帶者，得通過核酸檢測來確定，??

3. 得把流行病學史和臨床癥狀綜合起來判斷??

要是病人有明確的流行病學史（比如說最近接觸過新冠確診的病人、去過疫情嚴重的地方）或者出現典型癥狀（像發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺減退），就算CT正常，也得再去做新冠病毒核酸檢測，核酸檢測可是確診新冠肺炎的“金標準”，能直接檢查出身體里面有沒有新冠病毒核酸，??

4. 特殊的情況：得動態(tài)監(jiān)測CT和核酸的結果??

對于密切接觸者或者高風險人群（像醫(yī)護人員、冷鏈工作者），就算一次CT正常，也得定期復查（比如間隔24 - 48小時），因為有些病人可能在感染后期（像發(fā)病3 - 5天以后）才會出現肺部病變，動態(tài)監(jiān)測能及時發(fā)現病情發(fā)展，??

要特別強調的是，核酸檢測是排除新冠肺炎的關鍵依據，要是核酸檢測是陰性，又沒有流行病學史和癥狀，再結合CT正常，才能基本排除新冠病毒感染，要是核酸檢測是陽性，不管CT正不正常，都得按照確診病例來隔離治療。