肝功能檢查里,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)能看出肝膽系統(tǒng)功能咋樣,一般男的正常范圍是10到60U/L,女的是7到45U/L(不同醫(yī)院測(cè)的方法有點(diǎn)不一樣),要是測(cè)出來(lái)是94U/L,那就比正常的高不少,說(shuō)明肝膽系統(tǒng)可能有毛病,得結(jié)合其他指標(biāo)還有臨床情況一起分析,下面是具體咋解讀和建議:??
一、GGT升高常見(jiàn)為什么??
GGT大多在肝細(xì)胞膜和膽管上皮細(xì)胞里,跟谷胱甘肽的代謝有關(guān),它升高一般和肝細(xì)胞受傷、膽汁堵了或者酒精、藥物刺激有關(guān)系,具體原因分這幾類(lèi):??
1. 肝膽的病(最常見(jiàn))??
? 膽道堵住了:像膽結(jié)石、膽管炎、膽管長(zhǎng)瘤子這些,讓膽汁排不順暢,膽管上皮細(xì)胞被刺激,GGT就會(huì)明顯升高(經(jīng)常和直接膽紅素、堿性磷酸酶ALP一起升高),??
? 肝炎或者肝受傷:病毒性肝炎(像乙肝、丙肝發(fā)病的時(shí)候)、脂肪肝(特別是非酒精性脂肪性肝炎)、吃藥傷了肝(比如長(zhǎng)期吃抗生素、止痛藥)等,能讓肝細(xì)胞膜透性變大,GGT跑到血里(一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST也升高),??
? 肝硬化或者肝癌:肝臟長(zhǎng)時(shí)間慢性病變(像乙肝后肝硬化)或者肝癌細(xì)胞侵犯膽管的時(shí)候,GGT可能一直升高(大多是中重度升高,經(jīng)常大于100U/L),??
2. 酒精和藥物的事兒??
? 長(zhǎng)期喝酒:酒精還有它代謝出來(lái)的東西(像乙醛)能直接傷肝細(xì)胞和膽管上皮,刺激GGT合成變多(酗酒的人GGT經(jīng)常明顯升高,戒酒2到4周能慢慢降下來(lái)),??
? 藥物影響:有些藥(像抗癲癇的苯妥英鈉、抗真菌的伊曲康唑、一些抗生素)能讓肝微粒體酶活性變高,使得GGT合成增加(一般停藥1到2個(gè)月能恢復(fù)正常),??
3. 其他原因??
? 脂肪肝:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患者,大概30%到50%的人GGT有輕度到中度升高(和肝臟脂肪堆積還有炎癥有關(guān)),??
? 代謝綜合征:胖的、有糖尿病、高血脂的人,因?yàn)橐葝u素抵抗和慢性炎癥,可能GGT會(huì)升高(就算沒(méi)有確定的肝病),??
? 胰腺的?。阂认傺谆蛘咭认匍L(zhǎng)瘤子可能影響到膽總管下邊,間接讓GGT升高(經(jīng)常淀粉酶、脂肪酶也不正常),??
總結(jié):GGT是94U/L說(shuō)明肝膽系統(tǒng)可能不正常,但多數(shù)時(shí)候趕緊處理(像戒酒、調(diào)整用藥、治原來(lái)的病)就能恢復(fù)正常,重要的是弄清楚為什么,別瞎猜聽(tīng)醫(yī)生的做針對(duì)性檢查和治療,同時(shí)生活方式健康點(diǎn)(像吃低脂的東西、作息規(guī)律),幫肝臟恢復(fù)。
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