查內(nèi)臟像心、肝、脾、肺、腎、胃腸這些，CT和核磁共振這倆是主要的查病法子，但因為它們成像的道理、好壞處還有什么時候能用不一樣，不能說誰就一定比誰好，得看查哪個部位、是什么病、這人身體咋樣一起合計合計，?

一、關(guān)鍵不同：咋成像和重要特點?

1. 成像怎么回事：??

? ?? CT：用X射線穿進人體，靠不同組織吸收X射線不一樣，拍出一層一層的像，就像給人分層拍照，主要能看清結(jié)構(gòu)、密度還有鈣化的地方，像骨頭、結(jié)石、出血這些，??

? ?? MRI：靠強磁場和射頻脈沖，讓身體里的氫原子核共振發(fā)出信號，電腦再處理成像，更能分清軟組織的不同，像肌肉、脂肪、腫瘤、神經(jīng)，還能看出功能咋樣，像血流、代謝，??

2. 重要特點比一比：??

? ?維度 CT MRI

輻射 有電離輻射（一次查肚子的CT大概5 - 10mSv） 沒輻射（更安全）

時間 快（5 - 10分鐘） 慢（15 - 30分鐘，得讓人穩(wěn)穩(wěn)不動配合）

軟組織 分辨能力一般 分辨能力強（能看出特別小的組織差別）

空腔臟器 容易受呼吸或者胃腸動的影響（有不少假影） 對固定的臟器，像盆腔拍出的像更穩(wěn)

不能用什么 沒什么（但孕婦小心用） 身體里有金屬植入物，像起搏器不能用

??

二、不同內(nèi)臟查的時候咋選更好?

1. 肺和縱隔（有空腔又有實心的器官）

? 先選CT：肺里有好多氣，MRI信號太弱，看不清肺泡、支氣管；CT查肺炎、肺癌、肺結(jié)節(jié)，特別是磨玻璃結(jié)節(jié)，還有肺栓塞，血管里有血栓，很容易查到，還能很快找到鈣化的地方，像肺結(jié)核鈣化，??

? 縱隔有毛病：要是想知道腫瘤和血管、心臟什么關(guān)系，像胸腺瘤是不是侵犯大血管，MRI的多參數(shù)成像，像T1/T2加權(quán)像，可能更好但CT看鈣化的地方，像胸腺瘤蛋殼樣鈣化，更清楚直接，??

2. 肝、膽、胰、脾、腎（實心的臟器）

? 要是腫瘤：MRI更厲害，比如肝癌、胰腺癌、腎癌這些，MRI用彌散加權(quán)成像、動態(tài)增強掃描，能更準看出腫瘤是好是壞，像肝癌“快進快出”強化的樣子，特別是1厘米以下的小腫瘤，比CT更容易查到，??

? 有炎癥或者急性病：CT又快又直接，像急性胰腺炎，CT馬上能看到胰腺腫了，周圍有滲出；肝炎的時候，CT能看到肝實質(zhì)密度變低，??

? 和血管有關(guān)：要是查肝血管瘤、腎動脈狹窄這些，CT血管造影和MRI血管造影都行，但CT血管造影快（急診合適），MRI血管造影沒輻射（復(fù)查合適），??

最后，醫(yī)生會按病人具體病情，像癥狀、有沒有容易得病的因素，查的目的是篩查、確診還是看病情到什么程度，還有這人身體情況，像懷沒懷孕、身體里有沒有金屬植入物，選最適合的檢查辦法，甚至倆一起用，讓診斷更準。