肝硬化患者出現(xiàn)尿黃主要與肝功能減退導(dǎo)致膽紅素代謝障礙有關(guān)。

正常情況下，肝臟會將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素并排入膽汁，而肝硬化時肝細(xì)胞受損及膽汁淤積，使血中結(jié)合膽紅素（直接膽紅素）水平升高，因其可溶于水，經(jīng)腎臟濾過進(jìn)入尿液，使尿液呈現(xiàn)深黃色或茶色（膽紅素尿）。

肝硬化可能合并膽管受壓、膽汁排泄受阻，進(jìn)一步加重黃疸。若尿色持續(xù)加深，常提示病情進(jìn)展，可能伴隨皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢等癥狀，需警惕肝功能惡化或并發(fā)癥（如原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管癌等）。

臨床需結(jié)合肝功能、膽紅素水平及影像學(xué)檢查綜合評估，并針對病因（如抗病毒、戒酒等）及對癥治療（如利膽、保肝）干預(yù)。

2025-05-22 14:40:20