雙眼視力下降這事兒得特別重視，要是普通的CT和核磁共振（MRI）查不出什么明顯問題，真讓人又迷糊又著急，這倆檢查對好多腦袋里和眼睛的病挺有用，但也不是什么都能查出來，不是所有讓視力下降的原因都能檢測到。

一、再重新評估還有做詳細(xì)的眼科檢查

眼科專門檢查：頭一件事兒，得保證做了全面又仔細(xì)的眼科檢查，像視力、眼壓、用眼底鏡看、用裂隙燈看、查視野、查色覺、測瞳孔反應(yīng)這些都得做，好多讓視力下降的原因是眼睛自己的毛病，這些毛病在CT或者M(jìn)RI上可能看不出來，比如說：

屈光不正：近視、遠(yuǎn)視、散光沒矯正或者度數(shù)變了。

白內(nèi)障：晶狀體變得渾濁了，剛開始可能不太明顯。

視網(wǎng)膜的病：像黃斑變性（分濕性和干性）、糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈堵住了、視網(wǎng)膜掉下來了、視神經(jīng)發(fā)炎、視神經(jīng)前段缺血性視神經(jīng)病變等等。

角膜的?。合窠悄ぱ?、角膜留疤了。

青光眼：眼壓高了把視神經(jīng)弄壞了，剛開始可能沒癥狀或者就視野有缺損。

葡萄膜炎：眼睛里面發(fā)炎了。

這些病得眼科醫(yī)生用專門的眼科設(shè)備檢查才能確定。

詳細(xì)問病史：醫(yī)生會詳細(xì)問癥狀什么時候開始的、發(fā)展得快不快、有沒有別的癥狀一起出現(xiàn)（像眼疼、頭疼、看東西重影、有閃光感、有飛蚊癥、全身有沒有什么癥狀等等）、以前得過什么病（特別是糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病這些）、吃過什么藥、家里人有沒有類似的病等等，這些信息對縮小診斷范圍可重要了。

二、想想別的影像學(xué)或者功能檢查

眼部超聲：B超可以看看眼球里面的結(jié)構(gòu)，像玻璃體、視網(wǎng)膜、眼睛里長沒長瘤子什么的，有時候CT或者M(jìn)RI不好顯示的病變它能發(fā)現(xiàn)。

光學(xué)相干斷層掃描（OCT）：這是個高分辨率的影像技術(shù)，能把視網(wǎng)膜一層一層的結(jié)構(gòu)看得很清楚，對診斷黃斑的病、視神經(jīng)的病什么的可有用了。

視覺誘發(fā)電位（VEP）和視網(wǎng)膜電圖（ERG）：這些是神經(jīng)電生理檢查，能看看視覺通路（從視網(wǎng)膜到大腦管視覺的那塊兒皮層）功能咋樣，就算結(jié)構(gòu)上沒什么明顯毛病，功能也可能有問題。

三、查查全身性的病

有些全身的病也可能讓雙眼視力下降，這些病在普通腦部CT/MRI上可能沒什么表現(xiàn)：

糖尿?。貉菦]控制好能讓屈光暫時變化或者引起視網(wǎng)膜病變。

自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征這些，可能影響到眼睛或者視覺通路。

總結(jié)

要是雙眼視力下降，CT和MRI又查不出什么，可別輕易就不查了，接下來重要的是做徹底的眼科專門檢查，結(jié)合詳細(xì)的病史，要是有必要就做眼部超聲、OCT、視覺電生理這些檢查，再想想是不是有全身性的病，這得耐心、仔細(xì)地排查，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，這樣才能找到真正的原因，然后好好治療。