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肺部CT能查肺里的病,可它有輻射(平常掃一下大概2 - 8mSv,劑量低的大概1mSv),咱得把“查病需要”和“輻射危險(xiǎn)”平衡好,多久查一次得看個(gè)人身體咋樣、是什么病還有風(fēng)險(xiǎn)有多高,下面是不同情況的建議:??

一、身體沒(méi)什么毛病的人:正常體檢多久查一回合適??

要是這人以前沒(méi)得過(guò)肺病,家里人也沒(méi)有,生活習(xí)慣還好(不抽煙,少接觸粉塵或者化學(xué)東西),那做肺部CT主要就是早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)像肺癌這種藏得深的病,建議1 - 2年做一次普通的或者劑量低的CT檢查(劑量低的CT輻射少,更適合健康人查?。?,這么個(gè)間隔時(shí)間既能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)剛開(kāi)始的病變(像直徑不到2cm的小疙瘩),又能把輻射危險(xiǎn)控制在安全范圍(普通人一年能承受的輻射是1mSv,看病的時(shí)候可以放寬到20mSv),??

二、容易得病的人:縮短檢查間隔,早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題??

要是有人一直抽煙(一年≥20包)、有慢性肺病(像COPD、肺纖維化)、家里有人得肺癌,或者老接觸粉塵、放射性物質(zhì)(像礦工、石棉工人),那肺組織受傷的風(fēng)險(xiǎn)就更高,得增加檢查次數(shù),建議每6 - 12個(gè)月做一次肺部CT檢查,這樣能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)病變的跡象(像肺里的小疙瘩變大、肺紋理變粗),比如說(shuō)容易得肺癌的人(像50歲以上一直抽煙的),一年做一次劑量低的CT,好多指南都推薦這是個(gè)能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)病的好辦法,??

三、已經(jīng)確診有肺病的人:根據(jù)病情調(diào)整檢查間隔??

1. 肺炎或者急性呼吸道感染:這種病發(fā)展得快,治療的時(shí)候1 - 3個(gè)月就得復(fù)查一次,看看炎癥消了沒(méi)(像肺炎患者抗感染治療2周后復(fù)查,看陰影有沒(méi)有變?。前Y狀減輕了(像咳嗽、發(fā)燒好了),可以等治好后1個(gè)月再查一次,確定肺完全好了,??

2. 肺里有小疙瘩:管這些小疙瘩得看它們多大、長(zhǎng)多快還有是什么性質(zhì)的:??

? ?? 小于等于5mm的實(shí)心小疙瘩:變成癌的可能性特別?。ú坏?%),一年復(fù)查一次就行;??

? ?? 5 - 8mm的小疙瘩:6 - 12個(gè)月復(fù)查,要是大小、樣子沒(méi)什么變化,就可以延長(zhǎng)到1 - 2年;??

? ?? 大于8mm的小疙瘩:3個(gè)月復(fù)查,要是一直變大或者出現(xiàn)像毛刺、分葉這種像癌的樣子,就得趕緊做手術(shù),??

3. 肺癌或者肺結(jié)核:肺癌患者做完手術(shù)3 - 6個(gè)月復(fù)查一次,看看腫瘤有沒(méi)有再長(zhǎng)出來(lái)或者轉(zhuǎn)移(像做胸部CT加上查腫瘤標(biāo)志物);肺結(jié)核患者半年到一年復(fù)查一次,看看病灶有沒(méi)有鈣化或者還活動(dòng)不(像查痰涂片加上胸部CT),??

得特別說(shuō)明,所有檢查間隔都得聽(tīng)醫(yī)生的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情(像小疙瘩長(zhǎng)多快、炎癥指標(biāo)咋樣)、治療后的反應(yīng),還有能承受多少輻射(像小孩、孕婦得嚴(yán)格控制),給出適合每個(gè)人的檢查計(jì)劃,別做那些沒(méi)必要的重復(fù)檢查。

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